น้องอายุ 2 เดือน แรกคลอดหนัก 2845 กรัม วันที่ 2 หลังผ่าพยาบาลบีบน้ำนมบอกเป็นเลือดแจ้งว่าคุณหมอให้งดนมแม่ต้องเสริมนมชง ไม่ได้ให้ปั๊มออก หลังกลับบ้านให้นมแม่ ครบสัปดาห์ไปตรวจเหลือง 20 จากวันกลับที่ 9 ต้องแอดมิตส่องไฟ 2 คืน คุณหมอให้ทานนมชง พยาบาลแจ้งว่าน้องไม่ทานช้อนให้ใช้ขวด จากนั้นให้นมขวดเป็นหลัก 2 วันที่น้องนอนนมเริ่มคัดไม่ได้ปั๊มสม่ำเสมอเพราะพยาบาลบอกควรนอนพัก หลังจากนั้นคัดบวมไปรักแร้ทั้ง 2 ข้าง น้องกลับบ้านปั๊มได้ 2 ข้าง 0.5ถึง 1 ออนซ์เสริมนมชงตลอด ครบ 5 สัปดาห์น้ำหนัก 3800 แจ้งคุณหมอว่าปั๊มได้ครั้งละ 2 ออนซ์ คุณหมอบอกว่าถ้าน้องดูดจะได้อาจ 1 ออนซ์ให้เสริม กลับมาเสริมลดลง จากนั้นสองอาทิตย์ไปคลินิกนมแม่พบว่าที่ดูดเป็นชั่วโมงน้องหลับมากกว่าดูดให้ปลุกพร้อมก� ��ับชั่งน้ำหนักก่อนทานนม 4040 กรัม ดูดทั้งสองข้างได้นม 80 ซีซี ให้มั่นใจในนมแม่ว่าพอไม่ต้องเสริม เรื่องท่าอมลานนมดีไม่ปฏิเสธเต้าแม่ กลับมาตั้งต้นใหม่ ปัญหาตอนนี้คือดูว่าอมลานนมดีแต่น้ำหนักน้องไม่ขึ้นค่ะ 11วันขึ้นมาแค่ 100กว่ากรัม เจ็บหัวนมตลอด วันนี้พบรอยกัดเป็นแผลที่เต้าซ้าย เมื่อก่อนไม่เจ็บเวลาดูดนอกจากงับแรก พรุ่งนี้มีนัดคลินิกนมแม่ ขอถามค่ะว่าอาการนี้คือดูดแบบดูดขวดใช่ไหมคะ น้องได้รับน้ำนมไม่พอหรือคะ เดี๋ยวนี้ลุกปั๊มตอนน้องนอนยาวก็ได้ 3 ออนซ์ ทำไมน้องน้ำหนักขึ้นน้อย ยังพอมีหวังให้ดูดเต้าไหมคะหรือควรปั๊มให้ดูดไปเลย อ้อลองปั๊มพร้อมดูดได้ข้างไม่ได้ดูด 1.5ถึง 2.5 ออนซ์ค่ะ
อีกคำถามค่ะ เคยปวดในเต้านมมากปั๊มไม่ออกแตะไม่ได้ครั้งนั้นหลังจากนั้นเป็นก้อนในเต้าขวามาตลอดต้อง� ��ำอย่างไรคะ บางครั้งจะปวดเรื่อยๆแต่ทนได้ไม่เหมือนครั้งนั้นค่ะ

ืนนี้ใส่ nipple shield หรือปั๊มป้อนช้อนดีคะ เจ็บแผลรอยกัดจังค่ะ

ที่น้องกัดหัวนมน่าจะเป็นอาการจากการสับสนจุกนม
คือเคยดูดจากจุกยางซึ่งจะใช้วิธีงับๆเอา น้ำนมก็ไหล
พอมาดูดเต้าแม่ อาจติดมาจึงใช้วิธีงับๆหัวนมเอา หัวนมจึงแตก

วิธีแก้ ต้องเอาขวดนมออกไปเลยค่ะ ให้ดูดเต้าอย่างเดียว
ถ้าน้องไม่ยอมให้ใช้น้ำนมหยดบนเต้าเวลาที่น้องดูด ให้รู้ว่าดูดแล้วมีนมออกมาค่ะ

ไม่แนะนำให้ปั๊มใส่ขวดหรือช้อนให้ทานนะค เพราะการปั๊มนมอย่างเดียวจะเหนื่อยมาก ต้องปั๊มอย่างสมำเสมอทุก 3 ชั่วโมงทั้งกลางวันกลางคืน แถมยังต้องเหนื่อยเก็บล้างเครื่องปั๊มและขวดนมด้วย

วิธีจะดูว่าน้องได้รับน้ำนมเพียงพอหรือเปล่า ให้ดูว่ามีฉี่ 6-8 ครั้ง อึ 2-3 ครั้ง ภายใน 24 ชั่วโมงค่ะ

ส่วนแผลที่หัวนม คุณแม่ใช้น้ำนมตัวเองทาแล้วผึ่งให้แห้ง ก่อนที่จะใส่เสื้อชั้นในค่ะ ไม่นานก็หายค่ะ ช่วงนี้ถ้าเจ็บมากให้น้องดูดข้างที่ไม่เจ็บก่อน แล้วค่อยทานข้างที่เจ็บถ้าทนไหว ถ้าทนไม่ไหวต้องพักข้างนั้นแต่คุณแม่ต้องปั๊มนมออกด้วยนะคะ

Yuithekop wrote:

QUOTE:
เรื่องท่าอมลานนมดีไม่ปฏิเสธเต้าแม่ กลับมาตั้งต้นใหม่ ปัญหาตอนนี้คือดูว่าอมลานนมดีแต่น้ำหนักน้องไม่ขึ้นค่ะ 11วันขึ้นมาแค่ 100กว่ากรัม เจ็บหัวนมตลอด วันนี้พบรอยกัดเป็นแผลที่เต้าซ้าย เมื่อก่อนไม่เจ็บเวลาดูดนอกจากงับแรก พรุ่งนี้มีนัดคลินิกนมแม่ ขอถามค่ะว่าอาการนี้คือดูดแบบดูดขวดใช่ไหมคะ น้องได้รับน้ำนมไม่พอหรือคะ เดี๋ยวนี้ลุกปั๊มตอนน้องนอนยาวก็ได้ 3 ออนซ์ ทำไมน้องน้ำหนักขึ้นน้อย ยังพอมีหวังให้ดูดเต้าไหมคะหรือควรปั๊มให้ดูดไปเลย อ้อลองปั๊มพร้อมดูดได้ข้างไม่ได้ดูด 1.5ถึง 2.5 ออนซ์ค่ะ
อีกคำถามค่ะ เคยปวดในเต้านมมากปั๊มไม่ออกแตะไม่ได้ครั้งนั้นหลังจากนั้นเป็นก้อนในเต้าขวามาตลอดต้อง� ��ำอย่างไรคะ บางครั้งจะปวดเรื่อยๆแต่ทนได้ไม่เหมือนครั้งนั้นค่ะ

ปัญหาของคุณแม่ คือ มีน้ำนมในเต้านมแต่ลูกเอาน้ำนมออกไม่ได้น้ำหนักจึงไม่ขึ้นค่ะ

ทีนี้ก็ต้องมาดูว่าทำไมงับเต้านมได้ดีแต่ ยังเจ็บหัวนมอยู่
อยากทราบว่า เต้านมคุณแม่เต่งมากไหมคะ ในช่วงแรกที่ลูกงับเต้าน่ะค่ะ เพราะถ้าเต่งมาก จะงับไม่ติด เหมือนจะเลื่อนหลุดจากปากบ่อยๆ ถ้าเป็นแบบนี้ ให้บีบน้ำนมออกสักเล็กน้อย พอไม่ให้เต้าตึงเกินไป ลูกจะงับสะดวกขึ้นค่ะ

เห็นด้วยกับคุณเนตรนะคะ ถ้าเป็นไปได้งดขวดไปก่อน ฝึกดูดจากเต้าอย่างเดียวเลย เพราะน้ำนมมาก ขอให้งับติดและดูดโดยใช้ลิ้นได้ถูกต้องค่ะ

ไม่อยากให้ปั๊มเลยคะ การใช้ขวดนมตอนนี้ก็จะยิ่งทำให้เกิดปัญหากันไปใหญ่นะ พยายามให้ลูกดูดให้ได้ดีกว่าค่ะ

อย่างที่คุณหมอศิริพัฒนาแนะนำนะคะ ลองดูซิว่าลูกงับดูดไม่ได้เพราะอะไร หัวนมตึง แข็งเกินไปรึป่าว เกิดจากมีน้ำนมค้างเต้ามากไป บีบน้ำนมออกจะช่วยได้ค่ะ

nipple shield ใช้ไปก็มีสิทธิทำให้ติดได้เหมือนกันนะคะ เพราะมันดูดเหมือนดูดจุกยางเลยหละ

ที่เป็นแผล ให้เปิดไว้ก่อนนะ เอาน้ำนมทาเคลือบไว้ จะหายเร็วค่ะ ถ้าจะใช้ยา ให้เลือกยาที่เป็นลาโนลีนนะคะ

เรื่องน้ำนม ถ้าปั๊มออกมาได้ขนาดนั้น มันพอแน่ ๆ ค่ะ ตอนนี้น้องอึ๊เป็นยังไงบ้างคะ บ่อยแค่ไหนคะ

บีบน้ำนมออกทำสต๊อค แล้วให้ดูดส่วนหลังมาก ๆ ได้ส่วนที่เป็นไขมันมาก น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นค่ะ ส่วนที่เก็บสต๊อคก็เอาไว้ทานตอนแม่ไปทำงานนะคะ



จะบอกว่าโกรธคุณหมอ คุณพยาบาล โรงพยาบาลที่คลอดจัง แนะนำได้เจ๋งจริง ๆ ผิดหมดทุกข้อเลย

ถามอีกนิด รอยฟันนี่ ด้านฟันบน หรือล่างคะ

ขอบคุณนะคะคุณหมอและพี่ๆที่มาตอบ วันนี้ไปคลินิกนมแม่แล้วค่ะ แผลพอไหวไม่เหมือนเมื่อคืน น้องติดความเร็วค่ะ พอไม่ทันใจก็กระชากหัวนม ตอนนี้ปรับท่าเพิ่มและให้กระตุ้นไม่ให้ดูดเป็นชั่วโมงร่วมกับใช้นมปั๊มมาทำ. Lactation aid ร่วมให้น้องร่วมมือดูดเต้าค่ะ ทีนี้มีคำถามถามคุณหมอเพิ่มค่ะว่าความเร็วในการใช้ตัว lact aid ควรเป็นอย่างไรคะ และพี่พยาบาลให้ใช้บางมื้อ ลดลงจนถอนใน7วันค่ะ นน. น้องเช้านี้ 4185 ค่ะ ตอนแรกพี่พยาบาลเข้าใจว่าน้ำนมพุ่งแต่พอปรับท่าแล้วน้องยังร้องถึงพบปัญหาค่ะ น้ำนมใม่สม่ำเสมอด้วยค่ะ ปั๊มที่รพ เช้า 1 เต้าได้ 2 ออนซ์พอบ่ายได้แค่ 1 ออนซ์ จึงต้องทาน motilium ด้วย
ลองหาข้อมูลเรื่อง lact aid ก็ยังงงๆการใช้น่ะค่ะ ขอคุณหมอช่วยให้ความรู้เพิ่มนิดนะคะ ขอบคุณมากค่ะ

พี่แก้วคะรอยด้านบนค่ะ น้องอึ๊บางวัน4ครั้งบางวันไม่อึ๊ก็มีค่ะ
ยังงงเรื่อง lact aid. บางมื้อและปริมาณนมที่ให้ใช้เลยค่ะ พรุ่งนี้ถึงจะโทรถามได้ค่ะ

Yuithekop wrote:

QUOTE:
ตอนนี้ปรับท่าเพิ่มและให้กระตุ้นไม่ให้ดูดเป็นชั่วโมงร่วมกับใช้นมปั๊มมาทำ. Lactation aid ร่วมให้น้องร่วมมือดูดเต้าค่ะ ทีนี้มีคำถามถามคุณหมอเพิ่มค่ะว่าความเร็วในการใช้ตัว lact aid ควรเป็นอย่างไรคะ และพี่พยาบาลให้ใช้บางมื้อ ลดลงจนถอนใน7วันค่ะ นน. น้องเช้านี้ 4185 ค่ะ ตอนแรกพี่พยาบาลเข้าใจว่าน้ำนมพุ่งแต่พอปรับท่าแล้วน้องยังร้องถึงพบปัญหาค่ะ น้ำนมใม่สม่ำเสมอด้วยค่ะ ปั๊มที่รพ เช้า 1 เต้าได้ 2 ออนซ์พอบ่ายได้แค่ 1 ออนซ์ จึงต้องทาน motilium ด้วย
ลองหาข้อมูลเรื่อง lact aid ก็ยังงงๆการใช้น่ะค่ะ ขอคุณหมอช่วยให้ความรู้เพิ่มนิดนะคะ ขอบคุณมากค่ะ

โดยทั่วไปการใช้ lact-aid คือการเอาน้ำนมแม่ที่บีบเก็บไว้ก่อน หรือ นมผสม ใส่ขวดแล้วใส่สาย feeding tube เบอร์ 5ผ่านทางจุกนมจุ่มลงในน้ำนม อีกปลายหนึ่งจะไปสอดไว้ข้างๆปากลูกขณะที่กำลังดูดจาเต้าแม่โดยตรง ทำให้ลูกได้ดูดกระตุ้นเต้านมพร้อมๆกับได้นมไปด้วย

ก่อนจะใช้ lact-aid 1. แม่ต้องมั่นใจก่อนว่าลูกงับเต้านมได้อย่างดี่ที่สุดเท่าที่ทำได้ก่อน เพราะ ยิ่งงับและดูดได้ถูกต้องเร็วเท่าไร เราจะได้ใช้ lact-aid ช่วยในระยะเวลาสั้นที่สุด
2. แม่สังเกตว่าลูกดูดจากเต้าแล้วมีน้ำนมเข้าปากหรือไม่ คิดว่าทางคลีนิกนมแม่น่าจะสอนแล้วนะคะ ว่าดูอย่างไร อาจจะได้ยินเสียงกลืนนม หรือดูเวลาเขาดูดคางจะดึงลง แล้วค้างอยู่สักพักแล้วถึงจะหุบเข้าหากันอีก เป็นระยะๆ ทุกครั้งที่มีการหยุดสั้นๆนั่นแหละค่ะที่มีน้ำนมเข้าปากลูก
3.ถ้าลูกดูดงับเต้าได้ดีพอควรแล้ว อย่าเพิ่งใส่ lact-aid ทันที ให้ลูกดูดข้างแรกจนกระทั่งไม่ได้กลืนนมแล้ว ก็เปลี่ยนไปอีกข้าง ดูดจนไม่มีการกลืนนมแล้ว ถ้าลูกยังร้องหิวทีนี้ก็ใส่ lact-aid กลับไปที่เต้าแรกก็ได้ค่ะ ลูกจะดูดกระตุ้นเต้าด้วยและได้นมเพิ่มจนเขาอิ่มก็จะเลิกดูดเองค่ะ
ความเร็วของการให้ก็ขึ้นกับขนาดสายยาง กับการดูดของลูกค่ะ

คิดว่าเคยอ่านในประสบการณ์ของแม่น้องแพนด้านะคะ เกี่ยวกับการใช้ lact-aid นี้ ถ้าอย่างไรให้แม่ท่านใดที่มีประสบการณ์ตรงมาช่วยแชร์ก็น่าจะดีค่ะ

ดูในกระทู้เก่าที่ http://www.thaibreastfeeding.org/component/option,com_fireboard/Itemid,95/func,view/id,76074/catid,2/limit,10/limitstart,0/