|
ฟันยื่น – ฟันหน้าไม่สบกัน |
|
|
|
เขียนโดย พญ.ปิยาภรณ์ บวรกีรติขจร
|
|
ศุกร์, 22 กุมภาพันธ์ 2008 |
|
เมื่อเด็กมีอายุประมาณ 6 เดือน จะพบฟันคู่แรกที่จะเริ่มปรากฏในช่องปาก คือฟันตัดน้ำนมซี่กลาง (Decidual central incisor) ของขากรรไกรล่าง และจะทยอยขึ้นจนครบทุกซี่เมื่อเด็กมีอายุประมาณ 2 ½ปี พบว่าเมื่อฟันน้ำนมขึ้นครบ จะมีการเรียงตัวเป็นแนวโค้งเรียบตามรูปร่างของขากรรไกร และมีช่องว่างระหว่างฟัน เล็กน้อย เนื่องจากร่างกายจะเตรียมพร้อมเพื่อรับฟันแท้ที่มีขนาดใหญ่กว่า
การสบฟันที่ปกติ คือ การสบฟันในตำแหน่งที่ฟันหลังแตะกันมากที่สุดเมื่อเด็กกัดฟันบนและฟันล่างเข้าด้วยกัน แล้วฟันหน้าบนจะครอบฟันหน้าล่างประมาณครึ่งซี่ฟัน และยื่นเลยฟันหน้าล่างออกมาด้านหน้าไม่เกิน 2 มิลลิเมตร โดยในฟันหลังจะพบฟันกรามบนสบสับหว่างกับฟันกรามล่าง และคร่อมฟันกรามล่างออกมาทางด้านแก้มประมาณครึ่งหนึ่งของความกว้างของฟัน
การสบฟันที่ดีในวัยเด็กจะมีความสำคัญสำหรับการพัฒนาของฟันแท้ และการเจริญเติบโตของใบหน้า แต่บางครั้งอาจพบว่าเด็กมีการสบฟันที่ผิดปกติ ซึ่งสาเหตุอาจมาจาก ลักษณะนิสัยบางอย่างที่มีผลต่อฟันและเกิดลักษณะผิดปกติของใบหน้าได้ นิสัยที่พบได้บ่อยในเด็กเล็กคือ “การดูดนิ้ว”
พฤติกรรมปกติในเด็กทารกจะใช้ปากเพื่อดูดนม ดูดนิ้ว ดูดจุกนมปลอม และนำสิ่งของต่างๆเข้าปากเพื่อทำความรู้จักกับสิ่งแวดล้อมใหม่ๆรอบตัว การดูดนิ้วจึงเป็นพฤติกรรมที่พบได้โดยทั่วไป และเมื่อเด็กโตขึ้นจะค่อยๆเลิกดูดนิ้วได้เอง แต่ในกรณีที่เด็กยังดูดนิ้วหรือจุกนมปลอมภายหลังอายุ 3 – 4 ปี จัดเป็นความผิดปกติที่ควรแก้ไข เพราะการดูดนิ้วบ่อยๆและนานๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการสบฟัน โดยแรงของนิ้วที่อยู่ในปากด้านติดกับฟันบนจะดันฟันหน้าบนให้ขยับตัวออกมาทางด้านหน้าและแหงนตัวสูงขึ้น มีผลทำให้ฟันหน้ายื่น ส่วนนิ้วด้านที่ติดกับฟันหน้าล่าง จะกดฟันหน้าล่างให้จมลงเอียงเข้าไปทางด้านสิ้นหลุบเข้าด้านในและซ้อนเก มีผลให้ฟันหน้าบนและล่างกัดกันได้น้อยกว่าปกติ นอกจากนี้ แรงกดจากกล้ามเนื้อข้างแก้มในขณะดูดนิ้ว ยังอาจมีผลต่อตำแหน่งของฟันกรามบนให้ถูกบีบเข้าหากันทำให้ขากรรไกรบนแคบ และ/หรือ มีการสบฟันหลังผิดปกติ
นอกจากนี้พบว่าระยะเวลาเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุด กล่าวคือยิ่งดูดนานจะยิ่งมีความผิดปกติมาก รวมถึงแรงที่ใช้ในการดูด และตำเหน่งการวางนิ้วที่ดูดก็มีผลเช่นกัน และจากการที่เด็กมีนิสัยชอบดูดนิ้ว ดูดจุกนมปลอม หรือดูดนมขวดนานๆ จะทำให้มีนิสัยใช้ลิ้นยื่นออกมาดุนฟันหน้าขณะกลืน โดยแทรกอยู่ระหว่างฟันหน้าบนและล่างจนเป็นนิสัย ส่งเสริมให้ฟันหน้าห่าง ฟันยื่น หรือมีลักษณะฟันหน้าสบเปิด (Opened bite) รุนแรงขึ้น
เอกสารอ้างอิง
คณะทันตแพทย์ศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย., “นิสัยที่มีผลต่อฟัน” การเรียงตัวของฟันน้ำนมและนิสัยที่มีผลต่อฟัน.2548;2:13 – 17
โดย ทพญ. แขขวัญ มณีไพโรจน์ (หมอปู)
ผมดูดนมขวดจนถึง 8 ขวบครับ แม่ไม่กล้าขัดใจ เพราะผมร้องโวยวายเก่ง ถ้าผมรู้ว่าฟันผมจะเป็นแบบนี้ ผมจะไม่ดื้อกับแม่เลยครับ
|
|
แก้ไขล่าสุดเมื่อ ( ศุกร์, 22 กุมภาพันธ์ 2008 )
|
