ขอเล่าทีมาที่ไปก่อนนะคะ ตอนนี้น้องปัณณ์อายุ1ปีกับอีกประมาณ3สัปดาห์ เป็นเด็กที่กินอาหารเสริมน้อยมาก ตั้งแต่ตอน6เดือนที่เริ่มป้อนอาหารเสริม กินได้มื้อละ4-5คำ ก่อนหน้านี้ป้อน1-2 มื้อเพราะเห็นว่าบางทีป้อนไปก็ไม่ค่อยกิน มื้อเย็นแม่มีเวลาป้อนก็กินได้มากหน่อย บางวันค่ะที่กินได้ดี กลางวันกินนมแม่ ปริมาณ20-24ออนซ์ กลางคืนดูดนมจากเต้าอีกประมาณ2ครั้งคือก่อนนอน กับช่วงตี3-ตี5

ที่ทราบว่าซีดเนื่องจากลูกเป็นไข้สูงต่อเนื่อง วันที่3ของไข้จึงเจาะCBC พบว่า Hb 8.3 Hct 26% plt 3 แสนกว่า (ตอนนี้เรื่องไข้หายแล้วค่ะเป็น viral infection เป็นไข้ต่อเนื่อง5วันทำเอาคนที่บ้านเครียดไปตามๆกัน) ผล Hb typing ปกติ (ตอนฝากครรภ์ OF DCIP ปกติค่ะ) แต่พอดีเลืดไม่พอส่งตรวจเรื่องขาดธาตุเหล็ก ได้พาลูกไปปรึกษาอาจารย์ hemato คิดว่าเป็นจากขาดธาตุเหล็ก ให้ยา fer in sol dose 6mg/kg/day อยู่ค่ะ ขอปรึกษาอาจารย์ดังนี้ค่ะ

1.หมอที่รักษาบอกว่านมแม่เกิน6เดือนสารอาหารไม่เพียงพอแล้ว ให้เตรียมเลิกนมแม่ คือตอนนั้นก็รับฟังค่ะ (คืออาจารย์ก็ทราบว่าเป็นหมอค่ะ) แต่ก็มั่นใจในนมแม่ คืออยากรู้ว่าจริงแล้วถ้าเด็กที่กินแต่นมวัวไม่ยอมกินอาหารเสริมก็น่าจะเกิดภาวะขาดสารอาหารเหมือนกัน คือประเด็นคิดว่าไม่อยากโทษว่าสารอาหารในนมแม่จะน้อยแล้วทำให้ลูกต้องเปลี่ยนนม ตอนนี้น้ำนมในตู้ก็มีเพียงพอ ยังอยากให้นมลูกต่อค่ะ

2.ระหว่างนี้อยู่ระหว่างพยายามปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินของลูก ให้กินอาหารเสริมให้ได้มากขึ้น แต่มันคงเป็นไปไม่ได้ที่จะกินได้ปริมาณมากอย่างที่ร่างกายต้องการ ภายในเวลาไม่กี่วัน คือ เราต้องเพิ่มยาวิตามินตัวไหนเพิ่มนอกจาก fer-in-sol หรือเปล่าคะ และให้ปริมาณเท่าไหร่ คือ กลัวว่ากินไปนานๆจะเกิดภาวะวิตามินเกินซึ่งก็ไม่ดีอีก อยากให้อาจารย์ช่วยแนะนำหน่อยค่ะ และหาพฤติกรรมการกินของลูกมันแก้ไขยากยังกินอาหารเสริมได้น้อย เราต้องเสริมยาวิตามินต่อไปเรื่อยๆ หรือเปล่าและให้ ปริมาณเท่าไหร่ ตรงนี้จะพยายามค่ะ คือรูว่ายาไม่มีพลังงานสู้ได้จากอาหารไม่ได้