เรียนถามคุณหมอค่ะ คือตัวคุณแม่เป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แล้วได้รับยา Nitrofurantoin 100mg ทานยาตัวนี้แล้วต้องหยุดนมแม่รึป่าวคะ ตอนนี้น้องทานจากเต้าอย่างเดียวค่ะ

ปริมาณยานี้ในน้ำนมแม่จะต่ำ ให้ในแม่ที่มีลูกอายุมากได้ แต่ควรจะหลีกเลี่ยงในแม่ให้นมที่ลูกอายุต่ำกว่า 1 เดือน และลูกเป็น G6PD Def. ค่ะ เพราะยานี้อาจจทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกง่ายในทารกเล็กๆ และ ทารกที่ขาดเอนไซม์ G6PD ค่ะ

ตอนนี้น้องอายุจะ10เดือนแล้วค่ะ

ขอบคุณคุณหมอนะคะ

มาตอบช้าไปหรือเปล่าน๊อ
พอดีรอคำตอบจากคุณเภสัชอยู่น่ะค่ะ ส่งคำถามไปถึงเค้าทางเมล
คุณเภสัชเค้าตอบมาตามนี้นะคะ

ถาม ให้นมลูกอยู่แล้วเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ สามารถทานยา Nitrofurantoin 100 mg. ที่คุณหมอจ่ายมาให้ ได้หรือไม่ กรุณาตอบด้วยนะคะ ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ
แม่อ้อม

ตอบคำถามนี้ จากการดูรายงานการวิจัยพบว่ายังไม่มีข้อมูลที่ศึกษาถึงความปลอดภัยของยานี้เพียงพอในหญิงที่ให้นมบุตร โดยมีการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่ายาสามารถขับออกทางน้ำนมได้ ซึ่งหมายความว่ายาสามารถไปถึงลูกได้
ทั้งนี้ยานี้สามารถใช้ในการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ แต่ก็มียาตัวอื่นที่สามารถให้ได้และมีรายงานถึงความปลอดภัยต่อทารกมากกว่ายาตัวนี้ เช่นกลุ่ม pennicillin, cephalosporin เป็นต้น ทั้งนี้การที่แพทย์สั่งจ่ายอาจขึ้นอยุ่กับภาวะของแม่เช่น แพ้ยากลุ่ม pennicillin เป้นต้น (จึงไม่สามารถให้ยาสองกลุ่มที่กล่าวมาว่าปลอดภัยได้)
หากท่านใช้ยาตัวนี้ และให้นมบุตร ควรให้นมบุตรก่อนทานยามื้อต่อไป (จะเป็นช่วงที่ระดับยาในเลือดต่ำสุด ปริมาณยาจะไปถึงลูกได้น้อยสุดด้วย) และควรบีบน้ำนมเก็บไว้ให้ลูกในช่วงเวลาดังกล่าวด้วยจะเป้นการดีกว่า และอาจสังเกตอาการผิดปกติของลูกได้เช่น ตัวเหลือง ถ่ายเหลว เป็นต้น
สำหรับคุณแม่ ควรรับประทานยาฆ่าเชื้อจนหมดเพื่อให้ไม่มีการดื้อยาเกิดขึ้น และรักษาสุขภาพให้แข็งแรง เพื่อป้องกันภัยต่างๆที่ผ่านไปสู่ลูกได้
ปล. การให้นมบุตรด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ดีมากๆเลยครับ ขอชื่นชม
จาก เภสัชกรประจำ website : healthy.in.th

ที่คุณหมอให้ยาNitrofurantoin เพราะได้ส่งปัสสาวะไปตรวจแล้วเชื้อโรคที่มีอยู่เป็นเชื้อที่ดื้อยาพอสมควร จะให้ยาในกลุ่มอื่นเช่นpennicillin เชื้อที่มีอยู่ก็ดื้อยาพวกนี้แล้ว คุณหมอบอกว่ายาที่จะรักษาได้ผลก็จะเป็นยาประเภทฉีด ทีนี้ก็บอกว่ายังให้นมลูกอยู่ คุณหมอก็เลยเลือกยาตัวนี้ให้ แต่ให้งดนมลูกเป็นเวลา10วัน แต่เคยได้ยินคุณหมอสุธีราว่ากินยาก็ให้นมลูกได้ ถ้าไม่แน่ใจยาตัวไหนก็ให้โพสถามในเว็บ
อาทิตย์ที่ผ่านมาน้องเนเน่มีไข้(คิดว่าไม่ใช่เพราะยานะคะ น่าจะมาจากอากาศเปลี่ยน) แต่ไม่มีอาการอย่างอื่นเลย เล่นแอ๊กทีฟเป็นปกติ แต่เวลากินนม เธอจะไม่เอาขวดแล้ว ซึ่งแต่ก่อนจะไม่ปฎิเสธเลย เปลี่ยนให้ดูดหลอดก็ดูดได้2ครั้ง ต่อมาก็ไม่เอา จะเอานมจากเต้าอย่างเดียว ก็ไม่รู้จะทำยังไง ก็เลยไม่ได้งดนมลูกเพราะก็อยู่ด้วยกันตลอด แต่กินยาไปแล้วนะคะ ลูกก็ยังโอเคเล่นแอ๊กทีฟเหมือนเดิม แต่เนเน่เป็นเด็กไม่ค่อยอึ วันเว้นวัน หรือ2วันครั้ง แต่ที่ผ่านมาอึก็ยังปกติดีอยู่ค่ะ